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9:00-13:00
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▲土曜、日曜・祝日の診療時間は9:00-18:00

休診日:水曜日

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〒150-0031 東京都渋谷区桜丘町17−12デンタルビル1F

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施設基準に関する掲示

デンタルクリニック > 施設基準に関する掲示

令和8年4月1日現在

当院は、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。

基本的な掲示事項

保険外負担(自費)に関するご案内

当院では、以下の項目について、その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。各種文書料や自費診療の詳細な料金につきましては、下記をご覧ください。なお、衛生材料等の治療(看護)行為及びそれに密接に関連した「サービス」や「物」についての費用の徴収や、「施設管理費」等の曖昧な名目での費用の徴収は、一切認められていません。

先発医薬品(長期収載品)の選定療養について

後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、患者様のご希望により先発医薬品の処方を希望される場合は、薬価の差額の4分の1相当を「特別の料金」としてご負担いただきます。

明細書の発行について

当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を推進する観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目が分かる明細書を無料で発行しております。明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。

地方厚生局への届出一覧

基本診療料

届出項目 診療内容
初診料(歯科)の注1に掲げる基準 歯科初診時の院内感染防止対策を実施しています
歯科外来診療医療安全対策加算1 歯科の安全対策体制を整備しています
歯科外来診療感染対策加算1 歯科の院内感染防止対策を実施しています

特掲診療料

届出項目 診療内容
歯科治療時医療管理料 歯科治療時医療管理料に基づき、患者様への指導・管理を行っております
小児口腔機能管理料の注3に規定する口腔管理体制強化加算 口腔管理の体制を強化しています
在宅療養支援歯科診療所2 在宅療養支援歯科診療所2に基づき、在宅での医療を提供しております
在宅患者歯科治療時医療管理料 在宅患者歯科治療時医療管理料に基づき、患者様への指導・管理を行っております
歯科訪問診療料の注15に規定する基準 歯科訪問診療料の注15に規定する基準に基づき、在宅での医療を提供しております
口腔粘膜処置 口腔粘膜処置を実施する体制を整備しております
CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレー 歯科のCAD/CAM冠等の補綴治療を提供します
レーザー機器加算 レーザー機器加算の算定要件を満たし、患者様に適切な医療サービスを提供しております
クラウン・ブリッジ維持管理料 クラウン・ブリッジ維持管理料に基づき、患者様への指導・管理を行っております
歯科外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ) スタッフの処遇改善・賃上げに取り組んでいます

施設基準に基づく個別の掲示事項

歯科初診料に関する掲示事項

当院は、歯科初診料の注1に掲げる施設基準に適合している医療機関です。十分な感染症対策を講じた上で歯科診療を実施しており、口腔内で使用する歯科医療機器等について、患者ごとの交換や、専用の機器を用いた洗浄・滅菌処理を徹底しています。また、緊急時における連携医療機関との連携体制を確保し、歯科診療に係る医療安全管理対策を実施しております。

歯科外来診療医療安全対策について

当院は、歯科外来診療の安全対策に関する施設基準を満たしている医療機関です。自動体外式除細動器(AED)や経皮的酸素飽和度測定器(パルスオキシメーター)、酸素供給装置等の安全対策に必要な機器を備え、歯科診療時の偶発症等に対する緊急時対応の体制を整備しております。また、緊急時に連携する医療機関との連携体制を確保しております。

歯科外来診療における感染対策について

当院は、歯科外来診療の特性を踏まえた院内感染防止対策を実施しております。標準的感染予防策に加え、口腔内で使用する歯科医療機器等について患者ごとの交換や専用機器による洗浄・滅菌処理を行うとともに、飛沫・エアロゾル対策等を含む総合的な感染対策に取り組んでおります。感染対策に係る院内研修を定期的に実施し、全職員が感染防止に努めております。

医療情報取得加算について

当院はオンライン資格確認システムを導入し、マイナンバーカードによる保険証確認に対応しております。患者様の受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用することにより、より質の高い医療の提供に努めています。正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。

明細書発行体制等加算について

当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。なお、明細書には使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。

一般名処方について

当院では、後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬について、商品名ではなく有効成分の名称(一般名)で処方する場合がございます。一般名処方により、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者様に必要なお薬を提供しやすくなります。なお、医療上の必要性があると認められない場合に、患者様のご希望により先発医薬品(長期収載品)を使用する場合には、後発医薬品との価格差の一部を患者様にご負担いただく「選定療養」の対象となります。ご不明な点がございましたら、お気軽にお申し出ください。

歯科外来・在宅ベースアップ評価料について

当院では、質の高い歯科医療を持続的に提供するため、歯科医療現場で働くスタッフの処遇改善(賃上げ)に積極的に取り組んでおります。本加算は、歯科衛生士をはじめとした医療従事者の賃金改善を目的として設けられたものです。患者様のご負担が一部増加いたしますが、ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

デンタルクリニック 管理者(院長)松風 大和